2-2009

.: Дата публікації 2009-07-14 :: Переглядів: 8 :: :.

---

Магнитно-резонансная томография в диагностике внутриспинномозговых опухолей
В.И. ЦЫМБАЛЮК, Р.Б. КОСТРИЦА

Цель — создание диагностического алгоритма МРТ-обследования больных с внутриспинномозговыми поражениями (ВСМП).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) 195 больных с ВСМП, которые находилось на стационарном лечении или которых консультировали амбулаторно в Институте нейрохирургии имени акад. А.П. Ромоданова АМН Украины за период 1995—2006 гг. Среди них — 154 больных с внутриспинномозговыми опухолями (ВСМО) и 41 — с неопухолевыми поражениями спинного мозга (НОПСМ). Все опухоли были верифицированы во время оперативных вмешательств и гистологически.

Результаты. Определены частота и характеристика МРТ-ознак ВСМП, установлены возможности МРТ относительно предполагаемого гистологического типа ВСМО, уточнен оптимальный объем данных МРТ, необходимых для планирования оперативного удаления ВСМО. Случаями для обязательного получения Т1en-взвешенных изображений являются: невозможность проведения дифференцированной диагностики ВСМО и НОПСМ лишь на основе оценки Т1- и Т2-взвешенных изображений, неиформативность МРТ-изображения относительно получения необходимых данных для планирования оперативного вмешательства.

Выводы. Метод МРТ является надежным диагностическим методом, который обеспечивает раннюю диагностику ВСМО и НОПСМ на амбулаторном этапе обследования. Предположение гистологического типа ВСМО возможно при условии получения нативных и контрастно усиленных изображений. Разработаны диагностические модели двух наиболее частых видов ВСМО — эпендимомы и астроцитомы. Оптимальный объем данных МРТ-изображения, необходимых для планирования оперативного вмешательства, включает: отношение опухоли к спинному мозгу, определение границ опухоли, характеристику костей, сторону роста экзофитного компонента, предположение гистологического типа.