4-2009

.: Дата публікації 2010-01-17 :: Переглядів: 12 :: :.

---

Стан стрес-реалізуючої імунонейроендокринної системи у хворих на церебральний ішемічний інсульт
В.О. МОНАСТИРСЬКИЙ, В.О. МАЛАХОВ

Мета — вивчення функціонального стану стрес-реалізуючої імунонейроендокринної системи у гострий
період церебрального ішемічного інсульту шляхом визначення рівнів тригерних прозапальних цитокінів — інтерлейкіну-1β (ІЛ-1β) та фактора некрозу пухлин α (ФНП-α), стресорних гормонів — адренокортикотропного гормону (АКТГ) та кортизолу, а також нейропептиду із стрес-лімітуючою дією — β-ендорфіну.
Матеріали і методи. Обстежено 68 хворих на каротидний ішемічний інсульт віком 40—70 років. Тяжкість
стану пацієнтів та ступінь неврологічного дефіциту оцінювали за шкалою NIHSS. Визначали вміст ІЛ-1β, ФНП-α, АКТГ, кортизолу та β-ендорфіну у плазмі крові хворих в 1-шу та на 10-ту добу ішемічного інсульту методом імуно-ферментного аналізу.
Результати. Виявлено високі рівні прозапальних цитокінів, АКТГ, кортизолу та β-ендорфіну в 1-шу добу ішемічного інсульту, що свідчить про активацію стрес-реалізуючої гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи та стрес-лімітуючої системи ендогенних опіоїдних пептидів. Відзначено зниження величини цих показників на 10-ту добу інсульту. Встановлено зв’язок зазначених показників з тяжкістю стану хворих та ступенем неврологічного дефіциту.
Висновки. Гострий ішемічний інсульт супроводжується стереотипною стрес-реакцією імунонейроендокринної системи, яка реалізується переважно через гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь. Крім активації
стрес-реалізуючих механізмів, в дебюті інсульту відбувається активація стрес-лімітуючої системи ендогенних опіоїдних пептидів. Зв’язок рівнів ІЛ-1β, ФНП-α, АКТГ, кортизолу та β-ендорфіну зі ступенем неврологічного дефіциту та тяжкістю стану хворих свідчить про вплив цих медіаторів на перебіг та наслідок ішемічного інсульту.